Stulejka i obrzezanie

Czym jest stulejka

Stulejka to zwężenie napletka, często uniemożliwiające jego odprowadzenie za rowek zażołędny. Może być wrodzona lub nabyta - najczęściej w wyniku przewlekłego stanu zapalnego.

Utrudnia utrzymanie higieny i współżycie, sprzyja nawracającym infekcjom, a nieleczona zwiększa ryzyko rozwoju raka prącia. To problem, który warto rozwiązać - zabieg jest krótki i skuteczny.

Jak wygląda kwalifikacja

Na konsultacji oceniam stopień zwężenia i stan napletka, omawiamy warianty zabiegu (plastyka z zachowaniem napletka lub całkowite obrzezanie) oraz oczekiwania estetyczne i funkcjonalne. Wspólnie wybieramy zakres operacji.

Jak przebiega zabieg

Zabieg polega na wycięciu zwężającej blizny i plastyce (poszerzeniu) blaszek napletka lub - w zależności od wskazań i decyzji pacjenta - na całkowitym obrzezaniu. Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, ambulatoryjnie; tego samego dnia wracasz do domu.

Zabieg może być wykonany w znieczuleniu ogólnym - na życzenie pacjenta, gdy zabiegowi towarzyszy silny lęk lub duża przeczulica okolicy prącia. Znieczulenia ogólnego wymagają też bardziej złożone sytuacje: stan po wcześniejszych, nieudanych zabiegach albo zrosty napletka z żołędzią po przebytych stanach zapalnych, które mogą wymagać większego zabiegu rekonstrukcyjnego. Takie operacje wykonuję w Szpitalu na Klinach w Krakowie; hospitalizacja trwa około doby - wypis następnego dnia po zabiegu - i wiąże się z wyraźnie wyższym kosztem.

Obrzezanie wykonuję dwiema metodami: klasyczną oraz staplerem - jednorazowym urządzeniem, które w jednym momencie odcina fragment napletka i zszywa brzegi metalowymi zszywkami. Stapler daje chirurgowi mniej kontroli nad linią cięcia i wymaga usunięcia zszywek po około 2 tygodniach; w bardziej złożonych przypadkach zdecydowanie lepszym rozwiązaniem jest obrzezanie klasyczne. W badaniach porównawczych stapler wiąże się z krótszym czasem zabiegu i mniejszą utratą krwi - która przy obrzezaniu jest i tak niewielka - a ocena kosmetyczna wypada porównywalnie lub nieco lepiej; efekt zależy jednak głównie od indywidualnego gojenia. Moją preferencją jest obrzezanie klasyczne.

Przy każdej operacji stulejki i obrzezaniu wykonuję również plastykę krótkiego wędzidełka.

Rekonwalescencja

Przez około 2 tygodnie - do czasu wypadnięcia szwów - należy ograniczyć aktywność fizyczną i powstrzymać się od współżycia. Szczegółowe zalecenia dotyczące higieny rany przekazuję po zabiegu.

Szwy są wchłanialne - zaczynają wypadać około 2 tygodnie po zabiegu i nie trzeba ich usuwać. Pełne wygojenie rany trwa 4–6 tygodni; w tym czasie obowiązuje zakaz współżycia, należy unikać basenu, sauny i przebywania w brudnym środowisku. Przy pracy fizycznej - zwłaszcza w brudnym środowisku - przerwa od pracy powinna wynosić minimum 3–4 tygodnie.

Krótkie wędzidełko

Krótkie wędzidełko napletka to osobny problem - część pacjentów nie ma stulejki, a jedynie za krótkie wędzidełko, które napina się i pęka podczas współżycia. Plastyka wędzidełka to krótki, praktycznie bezbolesny zabieg w znieczuleniu miejscowym: najpierw nakładam krem znieczulający, a następnie podaję lek w zastrzyku, którego już się nie czuje. Wędzidełko przecinam laserem lub chirurgicznie; po zabiegu laserem z reguły nie trzeba zakładać szwów. Ceny obu wariantów znajdziesz w sekcji cennika poniżej.

Możliwe powikłania

Najczęstsze powikłania to krwawienie, miejscowy krwiak, infekcja rany, rozejście się rany oraz wtórne zwężenie. Występują rzadko; sposób postępowania omawiamy podczas kwalifikacji.

Cena operacji stulejki i obrzezania w Krakowie

Operacja stulejki i obrzezanie kosztują 3 000 zł. Osobno płatna jest poprzedzająca zabieg konsultacja kwalifikacyjna (350 zł).

• Konsultacja kwalifikacyjna - 350 zł, USG w cenie wizyty, jeśli jest potrzebne
• Operacja stulejki - 3 000 zł, znieczulenie miejscowe w cenie zabiegu
• Obrzezanie klasyczne - 3 000 zł
• Obrzezanie z wykorzystaniem staplera - 3 500 zł, stapler w cenie
• Plastyka krótkiego wędzidełka - 1 500 zł
• Plastyka krótkiego wędzidełka laserem CO₂ - 2 000 zł
• Płatność gotówką, kartą, BLIK-iem lub przelewem · faktura na życzenie
• Wizyty prywatne, bez NFZ

Pełne zestawienie znajdziesz w cenniku zabiegów.

Gdzie leczę stulejkę i wykonuję obrzezanie w Krakowie

Zabieg wykonuję w Andromeda Centrum Medyczne przy ul. Mogilska 69A w Krakowie - dzielnica Grzegórzki, 31-545 Kraków. Zabiegi w znieczuleniu miejscowym odbywają się na miejscu, w gabinecie zabiegowym, bez pobytu w szpitalu. Zabiegi w znieczuleniu ogólnym - na życzenie pacjenta lub w bardziej złożonych przypadkach - wykonuję w Szpitalu na Klinach w Krakowie.