Niepłodność męska

Skąd się bierze niepłodność męska

Do obniżenia płodności prowadzą niekorzystne czynniki środowiskowe i styl życia, zaburzenia hormonalne, infekcje układu moczowo-płciowego, nieprawidłowości anatomiczne (np. żylaki powrózka nasiennego) oraz odkładanie decyzji o dziecku na później.

Dobra wiadomość: wiele z tych przyczyn można zdiagnozować i skutecznie leczyć.

Diagnostyka

Zaczynamy od szczegółowego wywiadu uwzględniającego czynniki środowiskowe, oceny badania nasienia (seminogramu) i badań hormonalnych. W badaniu fizykalnym oceniam jądra, powrózki nasienne, prącie i prostatę; USG pozwala ocenić stan całego układu moczowo-płciowego.

Przed biopsją mTESE zawsze wykonuję badania genetyczne: kariotyp, CFTR, AZF i SRY.

Leczenie zachowawcze i stymulacja hormonalna

Gdy przyczyną są zaburzenia hormonalne, stosuję nowoczesne metody stymulacji, które - wykorzystując naturalne mechanizmy pracy męskiego układu rozrodczego - mogą poprawić parametry nasienia i szansę na naturalne poczęcie.

Leczeniu towarzyszy modyfikacja czynników stylu życia oraz leczenie infekcji i chorób współistniejących.

Leczenie zabiegowe i mikrochirurgia

• Mikrochirurgiczna operacja żylaków powrózka nasiennego - usunięcie częstej, odwracalnej przyczyny osłabienia parametrów nasienia (więcej).
• mTESE - mikrochirurgiczna biopsja jąder: pozyskanie plemników bezpośrednio z jąder pod kontrolą mikroskopu operacyjnego u mężczyzn z azoospermią (brakiem plemników w nasieniu).
• Zabiegi rekonstrukcyjne - w tym mikrochirurgiczne odwrócenie wazektomii (wazowazostomia), nazywane też rewazektomią.
• TURED, TURED laserowy i wesikuloskopia - zabiegi stosowane w leczeniu zaburzeń męskiej płodności, wykonywane w Szpitalu na Klinach.

Dzięki współpracy z ośrodkiem leczenia niepłodności możliwe jest wykonanie biopsji mTESE z jednoczasowym zabiegiem zapłodnienia pozaustrojowego (in vitro).

Biopsja mTESE - przebieg, skuteczność, powikłania

Zabieg trwa zwykle 60–90 minut, obustronnie 90–120 minut, i odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Wypis następuje po kilku godzinach.

Rekonwalescencja po mTESE

• w dniu zabiegu wracasz do domu; przez pierwszą dobę odpoczynek i chłodne okłady na mosznę
• prysznic po 48 godzinach; bielizna podtrzymująca przez około tydzień
• lekka praca siedząca po 2–3 dniach; wysiłek fizyczny, sport i współżycie po około 2 tygodniach
• szwy są wchłanialne - nie trzeba ich usuwać
• doraźnie leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, według zaleceń przekazanych po zabiegu
• termin kontroli i omówienia wyniku ustalamy przy wypisie

Wynik znany jest natychmiast - w trakcie operacji współpracuję z embriologiem, który na bieżąco ocenia pobrane próbki i mrozi te, które się do tego nadają.

W publikacjach plemniki udaje się pozyskać średnio u ok. 40–50% mężczyzn z azoospermią nieobturacyjną. Szansa istotnie zależy od przyczyny - dlatego oceniam ją indywidualnie po pełnej diagnostyce, przed decyzją o zabiegu.

Jak każda operacja, mTESE wiąże się z ryzykiem powikłań:

• krwiak
• infekcja rany
• bardzo rzadko niewydolność hormonalna jąder

Takie powikłania zdarzają się rzadko; dokładne ryzyko omawiam indywidualnie podczas kwalifikacji.

Jak wygląda ścieżka pacjenta

Pierwsza konsultacja z analizą badań → uzupełnienie diagnostyki → plan leczenia (zachowawczego lub zabiegowego) → kontrola efektów w badaniu nasienia. Jeżeli para korzysta równolegle z opieki kliniki leczenia niepłodności, koordynuję leczenie czynnika męskiego z jej zespołem.

Wideo

Zobacz na TikToku

Krótko o niepłodności, braku plemników w nasieniu i mikrochirurgicznej biopsji jąder.

Cena leczenia niepłodności męskiej w Krakowie

Konsultacja andrologiczna kosztuje 350 zł; USG wykonuję w ramach wizyty, jeśli jest potrzebne. Zabiegi mikrochirurgiczne wykonuję w ośrodkach leczenia niepłodności KrakOvi i ARTVIMED - cena zabiegu wynika z cennika danej placówki; informację o kosztach uzyskasz bezpośrednio w KrakOvi lub ARTVIMED.

• Konsultacja andrologiczna - 350 zł, USG w cenie wizyty, jeśli jest potrzebne
• Mikrochirurgiczna biopsja jąder mTESE - zabieg w KrakOvi lub ARTVIMED, cena według cennika placówki
• Płatność gotówką, kartą, BLIK-iem lub przelewem · faktura na życzenie
• Wizyty prywatne, bez NFZ

Pełne zestawienie znajdziesz w cenniku zabiegów.

Gdzie diagnozuję i leczę niepłodność męską w Krakowie

Konsultację kwalifikacyjną prowadzę w gabinecie: Andromeda Centrum Medyczne, ul. Mogilska 69A, 31-545 Kraków. Zabiegi mikrochirurgiczne - w tym mTESE - wykonuję w krakowskich placówkach: KrakOvi oraz ARTVIMED. TURED, TURED laserowy i wesikuloskopię - w Szpitalu na Klinach w Krakowie.